Что посеешь, то и пожнешь. Как родить, чтобы легко кормить
Успешные роды. Что это такое?
Знаете ли вы, что обстоятельства рождения ребенка влияют на то, как сложатся отношения матери и малыша в последующие недели, а может быть даже отложат отпечаток на философию отношений на всю жизнь? Мало кто задумывается о том, что роды и рождение ребенка это не конечный результат. Даже специалисты исследуют вопросы родов исключительно с позиции «если ребенок живой, если ребенок относительно здоров на момент родов», роды прошли удачно. А что же бывает после агрессивных, иногда даже насильственных, родов со множеством вмешательств, которые так распространены сегодня в наших роддомах? Мама выписывается домой и не знает, как кормить ребенка, или ребенок попросту не берет грудь, или берет, но плохо сосет. Руки опускаются от беспомощности. Борьба за кормление, слезы из-за пропавшего молока и чувство собственной несостоятельности из-за неумения выкормить малыша скрыты от глаз медиков и окружающих.
Можем ли мы сказать, что роды закончились успешно, когда у нас есть мама в слезах, которая хотела, но не смогла кормить, и ребенок, который сосет холодную бутылку вместо теплой маминой груди? Однозначно нет! Роды закончились хорошо, если придя домой женщина кормит грудью без каких-либо серьезных проблем, в хорошем расположении духа, не в депрессии, и она может спокойно справится с новой ролью матери.
Роды и «палочка-выручалочка»
Что же такое роды? Роды это перевал между беременностью и жизнью с ребенком. Роды это начало новой жизни. Для семьи. Для матери. Для ребенка.
Это не финишная прямая, это начало. И в начале этого пути природа дает маме волшебную «палочку-выручалочку». Какой бы маме не достался малыш, с каким бы багажом недостатков не пришла бы женщина к материнству, «палочка-выручалочка» поможет женщине приспособиться к новой роли матери, а малышу получить все, что ему нужно для роста и развития, какой бы неопытной не была его мама. Вы, наверное, догадались, что это «палочка-выручалочка» – кормление грудью. Уже при первом прикладывании молозиво, очень сытное первое молоко, помогает защитить малыша от болезней и микробов, которые окружают нас. Кровеносные сосуды на груди матери расширяются, и мама согревает малыша, который еще не умеет сам регулировать свою температуру. С грудным молоком малыш получает эндорфины, естественные обезболивающие, которые вырабатывает организм матери во время родов. Посасывая грудь, малыш запускает цепочку гормональных реакций и у матери, и у себя, которые помогают им начать узнавать друг друга, привязываться друг к другу, любить друг друга. Мама и малыш успокаивают и умиротворяют друг друга (если мы хотим описать это научными терминами, то телесный контакт и гормоны помогают стабилизировать давление, сердцебиение и дыхание и у матери, и у малыша). Когда малыш успокаивается у груди, у матери появляется чувство уверенности в своей способности быть матерью – «я могу успокоить своего малыша», «мой малыш меня любит». Каждое последующее кормление укрепляет веру мамы в себя и веру малыша в маму. Вывязывается цепочка предсказуемости, доверия и любви. Небольшие трудности не выбивают маму из колеи, потому что положительный опыт кормления и взаимодействий с малышом питает мамину уверенность в том, что она может кормить, может преодолеть трудности, может быть мамой.
Почти как в сказках, «палочка-выручалочка» не достается героине просто так. Природой задумано, что кормление служит продолжением обычных нормальных родов, когда женщина сознательно и активно рожает ребенка. Женщины, которые родили самостоятельно без медицинских вмешательств и довольны родами, описывают роды как одно из самых окрыляющих событий в своей жизни. После здоровых родов женщинам присущи чувства повышенной самооценки, самореализации и контроля своего тела. Для сравнения, женщины, которые недовольны родами, испытывают чувства разочарованности и злости из-за того, что у них отобрали возможность контролировать свое тело и процесс родов.
Женское тело великолепно приспособлено для родов. В это иногда трудно поверить, особенно когда вокруг нас постоянно витают истории про страшные и ужасные роды. Однако, задумайтесь! Большинство людей, которые окружают вас это потомки женщин, которые успешно и без проблем рожали, а потом и растили своих детей. Точно также как и сто, двести или тысячу лет назад, почти все женщины физически способны родить без медицинских вмешательств. Медицинская помощь нужна лишь небольшому проценту женщин, которые сталкиваются с осложнением в родах.
Как подготовиться к нормальным родам
Залог успеха благополучных родов в большей мере зависит от головы. Да, да, именно ваш настрой, как вы представляете роды, какие истории о родах вы слышали в детстве или юности могут оказать решающее значение на течение родов. Если роды вам видятся как ужасное наказание и пытка, а подруги успели напугать вас разными ужастиками из жизни роддома, скорее всего вы будете напуганы и подавлены от перспективы родить ребенка. Если же вам повезло, и кто-то вселил в вас уверенность, что роды это величественное, могущественное и радостное событие в жизни женщины, у вас скорее всего будут обычные роды без всяких приключений. Исходя из этого, если вы хотите нормально родить, окружите себя женщинами с положительным опытом родов и последующего материнства, которое включает в себя и кормление грудью. Разузнайте у них подробности организации родов, а также имена акушеров, которые присутствовали на родах.
1. Выбирите место для родов, где вы будете чувствовать себя в наибольшей безопасности – дома или в роддоме. Психологический комфорт в родах это второй фактор, помимо психологического настроя, который имеет грандиознейшее влияние на течение родов. Чувство покоя и безопасности способствует беспрепятственному выделению окситоцина, гормона, который отвечает за схватки. Если же женщина напугана или нервничает, выработка окситоцина затормаживается, а значит затягиваются роды.
2. Заручитесь поддержкой акушерки или врача, которые практикуют естественные роды. Помните, что ребенка рожаете вы, однако квалифицированная помощь может понадобиться в случае осложнений. Если вы планируете рожать в роддоме, разузнайте какие вмешательства в роды практикует выбранный вами врач и какие показатели кесаревых сечений по данному роддому. Если вы склоняетесь к домашним родам, поинтересуйтесь какое образование получила акушерка, сколько она принимала родов, а также сценарии перевода в роддом в случае необходимости.
3. Не соглашайтесь на необоснованную стимуляцию родов. Роды начнутся тогда, когда ребенок будет готов родиться. Искусственная стимуляция делает роды больнее, а также влечет за собой каскад вмешательств (см. пункт 8).
4. Двигайтесь во время родов. Не лежите все время на спине. Смена поз и положений во время родов помогают быстрее и легче родить. Во время родов ребенок движется и вращается в родовых путях, и когда роженица часто меняет положение, а это помогает ребенку двигаться и поворачиваться. Если женщина прикована к кровати, ей трудно сменить положение или принять ассиметричное положение тела. Кровать невольно вынуждает симметричное положение тела роженицы. Известно, что ассиметричное положение тела в родах тоже способствует легкому продвижению ребенка в родовых путях.
5. Найдите себе хорошую помощницу, которая подбодрит вас во время родов, особенно, если вы собираетесь рожать в больнице. Мама, опытная рожавшая подруга, сестра, муж или профессиональная помощница в родах, доула, может существенно облегчить течение родов, и морально, и физически.
6. Просите, чтобы сердцебиение ребенка проверяли время от времени, а не постоянно. Использование электронной кардиотокографии привязывает роженицу к машине и ограничивает движение, а также связано с повышением частоты хирургических родов, при этом научные данные показывают, что никакого улучшения для благосостояния ребенка от использования непрерывной кардиотокографии нет.
7. Ешьте и пейте во время родов, когда вам хочется. Чтобы родить ребенка, нужно много сил, а на голодный желудок или с обезвоживанием это сделать намного труднее. Заранее запаситесь легкими закусками и питьем.
8. Избегайте медикаментозного контроля родовой боли. Существует множество безвредных способов уменьшения боли в родах. Многим женщинам помогает теплая ванная или душ, теплые или холодные компрессы, массаж, ароматерапия, глубокое дыхание, расслабление и медитация.
Использование обезболивающих в родах делает ребенка сонливым, дезориентированным, снижает сосательную активность, иногда до месяца после родов. Анестезия в родах уменьшает количество эндорфинов в крови матери, а потом и в молоке.
Особое слово об эпидуральной анестезии (ЭА), которая становится все более популярной в России. Несмотря на распространенное заблуждение о безопасности ЭА и широкое употребление этого метода обезболивания родов на Западе, эпидуральная анестезия считается более инвазивной, чем другие методы обезболивания. ЭА сопряжена с внезапным падением давления у матери, затяжными родами, изменениями в сердцебиении у плода и оперативными родами. Помимо этого, ЭА влечет за собой целый каскад вмешательств в роды, а именно привязанность к кровати, внутривенные жидкости, электронной кардиотокографии плода, стимуляция родовой деятельности искусственным окситоцином, постоянный катетер для дренирования мочевого пузыря, ограничение питья и еды. Из-за чрезмерного количества внутривенной жидкости, которое мать получает в родах, у нее может развиться отек сосков, что помешает ребенку захватить грудь. 70% проблем с сосанием у ребенка возникают после искусственного начала родов, использования ЭА, применение вакуумной экстракции и кесаревого сечения.
Одна из главных причин, по которой лучше избегать ненужных вмешательств в роды – повышение риска оперативных родов. Кесарево сечение все больше делается не для спасения жизни матери и/или ребенка, а для удобства матери или даже врача! Кесарево сечение без насущной необходимости повышает риск смертности матери и ребенка, инфекции, боли и депрессии, недоношенности и трудностей с дыханием у ребенка. Также повышается вероятность разлучения матери и ребенка после родов, что затрудняет начало кормления.
9. Не рожайте на спине!!! Вертикальные роды – сидя, стоя, или на четвереньках – способствуют нормальному прохождению ребенка через родовые пути. Сила притяжения помогает ребенку родится. Тужьтесь, когда вы чувствуете, что вас тужит. Прислушивайтесь к своему телу! Роды на спине уменьшают приток кислорода ребенку, уменьшают эффективность схваток, увеличивают болезненность схваток, а также затягивают потужной период, а также сужают тазовое отверстие.
10. Как только малыш родился, приложите его к груди. Не давайте уносить ребенка от вас после родов. Послеродовой период – самое подходящее время для начала кормления. Чем раньше и чаще вы начнете кормить, тем легче у вас пойдет кормление. Разлучение матери и ребенка после родов сопряжено с увеличением проблем с сосанием у ребенка, и как следствие, замедленным приходом молока. Время, потраченное на налаживание кормления в первые дни и ночи после родов, окупится сторицей в последующие месяцы.
Медикаментозные роды – не все потеряно!
А что же делать тем, у кого получились медикаментозные роды, несмотря на все приготовления и планы? Тут можно сказать, человек предполагает, а Бог располагает. Небольшому числу женщин все же требуется медицинская помощь в родах. К счастью, если вы родили путем кесарева сечения, или вам понадобилась стимуляция, это не значит что у вас не получится кормить, хотя некоторые и думают, что после операции нельзя кормить. Исследования показывают, что кормление помогает женщинам, у которых были тяжелые или хирургические роды, преодолеть чувства вины, несостоятельности и отчужденности по отношению к ребенку, если у них появляются такие мысли и чувства. Иногда наладить кормление сложнее из-за неважного самочувствия или потому, что малыш плохо сосет, поэтому важно подготовить контактную информацию опытных кормящих мам или консультантов по грудному вскармливанию, чтобы быстро и своевременно получить нужную информации о том, как преодолеть те или иные трудности, а также заручиться эмоциональной поддержкой, которая иногда важнее практических навыков.
Желаем вам благополучных и лёгких родов!
Наталия Гербеда-Уилсон
Лидер Ла Лече Лиги
август 2009г.
Редакция Наталии Полижак
источник: http://www.llli.org/russian/subject/birth/influence.html